6 साल की उम्र तक न्यूरोडेवलपमेंटल फॉलो-अप! मधुमेह माताओं की संतानों की दीर्घकालिक निगरानी
हाल के वर्षों में, मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि के साथ, संतानों के स्वास्थ्य पर गर्भकालीन मधुमेह (जीडीएम) के प्रभाव ने बहुत ध्यान आकर्षित किया है। नवीनतम शोध से पता चलता है कि मधुमेह माताओं से पैदा होने वाले बच्चों को न्यूरोडेवलपमेंट में दीर्घकालिक जोखिम हो सकते हैं और उन्हें 6 साल या उससे भी अधिक उम्र तक पालन करने की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित पिछले 10 दिनों में नेटवर्क में गर्म विषयों के आधार पर एक संरचित विश्लेषण और डेटा सारांश है।
1। कोर रिसर्च डेटा
अनुसंधान संकेतक | मधुमेह माताओं की संतान (%) | स्वस्थ माँ संतान (%) | जोखिम मतभेद |
---|---|---|---|
भाषा विकास देरी (3 साल से पहले) | 18.7 | 9.2 | 2.03 बार |
संज्ञानात्मक असामान्यताएं (6 वर्ष) | 15.3 | 6.8 | 1.89 बार |
एडीएचडी प्रवृत्ति | 12.1 | 5.4 | 1.78 बार |
2। प्रमुख खोज
1।हाइपरग्लाइसेमिया जोखिम के निरंतर प्रभाव: भ्रूण मातृ हाइपरग्लाइसेमिया वातावरण एपिजेनेटिक संशोधनों के माध्यम से तंत्रिका कोशिका भेदभाव को प्रभावित कर सकता है, जिसे बचपन तक बनाए रखा जा सकता है।
2।महत्वपूर्ण लिंग अंतर: पुरुष संतानों के अनुपात (23.5%) में महिला संतानों (14.8%) की तुलना में काफी अधिक कार्यकारी शिथिलता है, जो चयापचय तनाव प्रतिक्रिया पर यौन हार्मोन के नियमन से संबंधित हो सकता है।
3।हस्तक्षेप खिड़की की अवधि: 0-3 वर्ष की आयु के बीच प्रारंभिक हस्तक्षेप से रोग का निदान में काफी सुधार हो सकता है, जिसमें भाषा हस्तक्षेप की प्रभावी दक्षता 72%तक पहुंचती है, और मोटर विकास हस्तक्षेप की प्रभावी दक्षता 65%तक पहुंच जाती है।
3। नैदानिक निगरानी सुझाव
आयु चरण | आइटमों की जाँच करनी चाहिए | अनुशंसित आवृत्ति |
---|---|---|
0-1 साल पुराना | ग्रिफिथ्स डेवलपमेंट स्केल, ईईजी स्क्रीनिंग | हर 3 महीने में |
1-3 साल पुराना है | बेले-III मूल्यांकन, भाषा स्क्रीनिंग | हर 6 महीने में |
3-6 साल पुराना | WPPSI-IV इंटेलिजेंस टेस्ट, कॉनर्स बिहेवियर स्केल | हर साल |
4। रोकथाम और प्रबंधन रणनीतियाँ
1।जन्मपूर्व नियंत्रण: गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा को नियंत्रित करना उपवास करने के लिए <5.3 mmol/l और भोजन के बाद 1 घंटे <7.8 mmol/L न्यूरोडेवलपमेंट के जोखिम को 40%तक कम कर सकता है।
2।पोषण की खुराक: गर्भावस्था के दौरान ओमेगा -3 (300mg/दिन) के साथ संयुक्त फोलिक एसिड पूरकता (400μg/दिन) संतान के संज्ञानात्मक कार्य में काफी सुधार कर सकता है।
3।पारिवारिक हस्तक्षेप: बाल रोग विशेषज्ञों, पुनर्वासकर्ताओं और मनोवैज्ञानिकों सहित एक बहु-विषयक अनुवर्ती टीम की स्थापना करें, और गतिशील निगरानी के लिए डीएसटी विकास स्क्रीनिंग उपकरण का उपयोग करें।
5। विशेषज्ञ सहमति
इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (IDF) के लिए नवीनतम गाइड इस बात पर जोर देता है कि सभी मधुमेह माताओं को शामिल किया जाना चाहिए"न्यूरोडेवलपमेंट ट्रैकिंग प्रोग्राम 0-6 साल के लिए", निगरानी पर ध्यान दें:
- 12 महीने की उम्र: एथलेटिक मील का पत्थर उपलब्धि
- 24 महीने की उम्र: शब्दावली और सामाजिक प्रतिक्रिया
- 48 महीने की उम्र: कार्यकारी कार्य और ध्यान
- 72 महीने की उम्र: शैक्षणिक तैयारी क्षमता
शोध परिणाम JAMA बाल रोग के सितंबर 2023 के अंक में प्रकाशित किए गए हैं। शोधकर्ताओं की सलाह है कि ऐसे बच्चों के नियमित अनुवर्ती को प्राथमिक स्कूल प्रवेश के लिए कम से कम प्रारंभिक पता लगाने और शुरुआती हस्तक्षेप के अंतिम लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए बढ़ाया जाए।
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